Hematology & ID Notes

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多発性骨髄腫における二重特異性抗体投与前のトシリズマブ予防的単回投与の有用性

多発性骨髄腫に対する二重特異性抗体療法において、トシリズマブの予防的単回投与が治療効果を維持したままCRS発症率を大幅に低減させることを概説する。標的抗原の異なる複数の薬剤において共通して有効であり、入院管理から外来管理への移行を支持するリアルワールドのエビデンスを提示している。
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Ph陰性急性リンパ性白血病における年齢適応化学療法とMRDに基づく移植戦略:GRAALL-2014試験結果

Ph陰性ALLに対し、年齢に応じた化学療法の強度調整とMRDに基づく移植適応の層別化により、毒性を抑えつつ生存率を向上させたGRAALL-2014試験の結果を概説する。45歳以上の群における誘導療法死亡率の劇的な低下と、MRD基準による適切な移植症例の選別がもたらす臨床的意義を提示している。
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既治療の再発・難治性多発性骨髄腫に対するテクリスタマブ・ダラツムマブ併用療法の優越性:第3相MajesTEC-3試験

既治療の再発・難治性多発性骨髄腫に対し、テクリスタマブとダラツムマブの併用が標準治療を大幅に上回る無増悪生存期間および全生存期間の改善を示した第3相試験を概説する。高いMRD陰性化率と長期予後の向上を両立する新たな免疫療法の臨床的有用性を提示している。
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芽球性形質細胞様樹状細胞腫瘍(BPDCN)に対する新規CD123標的抗体薬物複合体Pivekimab Sunirineの有効性と安全性:第I/II相試験(CADENZA)

予後不良な芽球性プラズマサイトイド樹状細胞腫瘍(BPDCN)に対し、新規CD123標的抗体薬物複合体Pivekimab Sunirineが高い奏効率と良好な忍容性を示すことを概説する。高齢者や合併症を有する症例においても、CLSのリスクを抑えつつ造血幹細胞移植へのブリッジ治療となり得る新たな選択肢としての意義を提示している。
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大細胞型B細胞リンパ腫における治療終了時Phased Variant支援ctDNA MRDの臨床的有用性

初回治療後の大細胞型B細胞リンパ腫における再発リスク評価において、Phased Variant(PV)支援型ctDNA解析が従来のPET-CTを凌駕する精緻な予後予測能を有することを概説する。画像診断での偽陽性除外や潜在的リスクの層別化におけるPV-MRDの臨床的有用性を提示している。
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大細胞型B細胞リンパ腫の治療終了時におけるPhasED-Seqを用いたctDNA-MRDの予後予測能

大細胞型B細胞リンパ腫の治療終結時において、超高感度なPhasED-Seqを用いたctDNA-MRD測定がPET-CTの限界を補完する予後予測能を有することを概説する。MRD評価がPET-CTの偽陽性を除外し、再発リスクの高い症例を正確に抽出する臨床的有用性を提示している。
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節性成熟T細胞リンパ腫における初回完全奏効後の12か月以内再発(TTR12)による予後層別化と臨床的意義

初回治療で完全奏効を得た節性成熟T細胞リンパ腫において、12か月以内の再発(TTR12)が全生存期間に与える負の影響を国際コホート解析に基づき概説する。早期再発が高リスク群を特定する強力な予後指標であり、2次治療における新規薬剤の優先的導入を支持する根拠を提示している。
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初発難治性急性骨髄性白血病におけるドナー型別の同種造血幹細胞移植成績:EBMTレジストリに基づく大規模比較解析

初発難治性急性骨髄性白血病(prAML)を対象に、EBMTレジストリに基づきドナー型が移植予後に与える影響を解析した大規模研究を概説する。ハプロ一致移植が他のドナー型と比較して生存成績で劣ることを示しており、迅速な移植実施におけるドナー選択の重要な指針を提示している。
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大細胞型B細胞リンパ腫に対するCAR-T細胞療法後の後期血液毒性の実態と臨床的意義

大細胞型B細胞リンパ腫に対するCAR-T細胞療法後、30日以降に発生する後期血液毒性の実態を新規のICAHT分類を用いて概説する。早期の重症ICAHTが後期毒性の独立したリスク因子であり、それが後期感染症のリスク増大に直結することを示した臨床的意義を提示している。
Guidelines

造血器腫瘍の同種造血細胞移植におけるウサギATG/ATLGの使用に関するEBMTガイドライン 2025:主要勧告の要約

同種造血細胞移植におけるGvHD予防薬であるウサギATG/ATLGについて、個別化投与戦略を中心としたEBMTの最新ガイドラインを概説する。体重やリンパ球数に基づくモデルベースの投与設計が、免疫再構築の促進と生存率向上に寄与する薬理学的根拠を提示している。